SGK'nın Eczanelere Uyguladığı Başlıca Denetim ve Yaptırımlar
SGK'NIN ECZANELERE UYGULADIĞI BAŞLICA DENETİM VE YAPTIRIMLAR BUNLARA KARŞI BAŞVURULACAK HUKUKİ YOLLAR - ADANA ECZACI AVUKATI
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), eczacılara çeşitli denetimler ve yaptırımlar uygulayabilir. SGK'nın eczacılara yönelik başlıca yaptırımları arasında şunlar yer alır:
SGK’nın Eczacılara Uyguladığı Başlıca Denetim ve Yaptırımlar:
1. Reçete İncelemeleri ve İtirazlar:
- SGK, eczanelerin fatura ettiği reçeteleri inceleyebilir ve hatalı ya da usulsüz işlem tespit ettiğinde cezai yaptırımlar uygulayabilir. Bu yaptırımlar, eksik ödeme, fatura iptali veya cezai para cezası şeklinde olabilir.
2. Geri Ödeme Sorunları:
- Yanlış veya eksik ilaç bedeli geri ödemesi gibi durumlarda, SGK geri ödemeyi yapmayı reddedebilir ya da yapılan ödemeleri geri talep edebilir.
3. Medikal Ürünlerin Yanlış Faturalandırılması:
- Eczaneler, SGK'ya medikal ürün veya ilaçları faturalandırırken hatalı ya da yanlış bilgi verirse, SGK bu durumu tespit ederse ceza kesebilir ve ürün bedelini geri talep edebilir.
4. Usulsüz Reçete Düzenleme:
- Sahte reçeteler veya usulsüz reçetelerin eczanede işlem görmesi durumunda, SGK bu reçetelerin bedelini ödemez ve eczaneye ağır para cezası veya sözleşme feshi gibi yaptırımlar uygulayabilir.
5. Sözleşmenin Feshi veya Askıya Alınması:
- SGK, eczane ile yaptığı sözleşmeyi feshedebilir veya belirli süreliğine askıya alabilir. Bu durumda, eczane SGK'lı hastalara ilaç temin edemez ve bu ciddi gelir kaybına yol açabilir.
Eczacılar Bu Yaptırımlara Karşı Neler Yapmalı?
1. Denetimlere Hazırlıklı Olmak:
- SGK denetimlerine hazırlıklı olmak için eczane kayıtlarını, faturaları ve reçeteleri dikkatle ve doğru bir şekilde tutmak önemlidir.
2. Savunma Yapmak:
- SGK tarafından yapılan incelemelerde bir usulsüzlük tespiti yapılmışsa, eczaneler buna karşı savunma yapma hakkına sahiptir. Savunma süreci, doğru ve eksiksiz bilgi ve belgelerle desteklenmelidir.
3. İtiraz Hakkı:
- SGK’nın verdiği cezalara ve kararlara karşı itiraz edilebilir. İtirazlar belirlenen süre içerisinde yazılı olarak yapılmalıdır. Bu süreçte bir eczacı avukatının desteği önemlidir.
4. Hukuki Destek Almak:
- SGK'nın uyguladığı yaptırımlara karşı eczacılar hukuki yollara başvurabilir. Eczacı avukatları, SGK’nın haksız yaptırımlarına karşı hukuki süreçlerde eczacılara yardımcı olur.
Eczacı Avukatları Ne İş Yapar?
Eczacı avukatları, eczacılara özel hukuki hizmetler sunar. Özellikle SGK ve sağlık mevzuatına hakimdirler ve eczacılara yönelik davalarda uzmanlaşmışlardır.
Eczacılara Verilen Hizmetler:
1. SGK Denetim ve Cezalarına Karşı Savunma:
- Eczacı avukatları, SGK denetimleri sonucu ortaya çıkan cezalara itiraz süreçlerinde eczacılara rehberlik eder. Denetim sırasında ve sonrasında yapılan incelemelerde usulsüzlük iddialarına karşı eczacıların savunmalarını hazırlar.
2. Reçete İtirazları:
- Usulsüz reçete düzenleme iddiaları veya eksik ödeme gibi durumlarda eczacılar, avukatlar aracılığıyla SGK’ya karşı itiraz edebilir.
3. Sözleşme Hukuku:
- Eczacılar ile SGK arasında yapılan sözleşmelerdeki uyuşmazlıkların çözülmesi için hukuki danışmanlık sağlar. Sözleşmenin feshi veya askıya alınması gibi yaptırımlara karşı eczacılara hukuki destek verir.
4. İdari ve Adli Dava Süreçleri:
- SGK cezaları dışında, Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurumlarının eczacılara yönelik idari işlemlerine karşı açılacak idare, hukuk ve ceza davalarında avukatlık hizmeti verir. Ayrıca eczanelerle ilgili diğer hukuki süreçlerde (tıbbi hatalar, medikal ürün davaları vb.) destek sağlar.
5. Eczane Denetimleri ve İncelemeleri:
- Eczanelerde yapılan denetimlerde eczacılara rehberlik eder, mevzuata uyumlu olmaları için eczanelerin kayıtlarını ve prosedürlerini düzenlemelerine yardımcı olur.
Eczacı avukatlarının rolü, SGK ve diğer kamu kurumlarıyla eczacılar arasında çıkabilecek hukuki ihtilafların çözümünde hayati önem taşır. Adana'da bulunan ofisimizde eczacı avukatı olarak hem eczacıların haklarını korumaya çalışıp hem de mevzuata uygun çalışmaları için onları yönlendirmeye çalışmaktayız.
Adana Avukat Ebru Civelek Çetin